ซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่าย ปี 2569
กับ OCEAN LIFE ไทยสมุทรประกันชีวิต

การประกันภัยที่บริษัทประกันตกลงที่จะชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น จากการรักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัย ไม่ว่าค่ารักษาพยาบาลนั้นจะเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยด้วยโรคภัย หรือจากอุบัติเหตุก็ตาม โดยแบ่งความคุ้มครองหลักออกได้เป็น 7 หมวด ได้แก่

1. ค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ประกอบไปด้วย ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการทั่วไป ค่าใช้จ่ายในกรณีที่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หลังการเกิดอุบัติเหตุ
2. ค่าใช้จ่ายอันเกิดจากการผ่าตัด
3. ค่าใช้จ่ายอันเกิดจากการให้แพทย์มาดูแล
4. ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาที่คลีนิค หรือแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
5. ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร
6. ค่าใช้จ่ายในการรักษาทันตกรรม
7. ค่าชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ประกันสุขภาพแต่ละแบบประกัน อาจไม่ได้มีความคุ้มครองครอบคลุมครบทั้ง 7 หมวดดังกล่าว เนื่องจาก ผู้ขอทำประกันสุขภาพแต่ละคนต่างก็มีความต้องการที่หลากหลายและแตกต่างกัน

แม้จะมีสิทธิ์บัตรทองหรือประกันสังคมอยู่แล้ว ก็ยังควรซื้อประกันสุขภาพเพิ่ม เพราะสิทธิ 2 ประเภทดังกล่าว มีเงื่อนไขจำกัด เพราะจะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลก็ต่อเมื่อคุณเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ได้ลงทะเบียนไว้เท่านั้น แต่เมื่อเกิดเจ็บป่วยกระทันหันหรือเกิดเหตุฉุกเฉิน ทำให้ต้องไปรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ไม่ได้ลงทะเบียนไว้ ค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดอาจไม่อยู่ในความคุ้มครอง นอกจากนั้น การเข้ารับการรักษาตามสิทธิ์บัตรทองและประกันสังคมในโรงพยาบาลบางแห่งมักใช้เวลานาน เนื่องจากมีผู้เข้ารับการรักษาในแต่ละวันจำนวนมาก

ดังนั้น ประกันสุขภาพจะช่วยเพิ่มทางเลือกและความสะดวกรวดเร็วในการรักษา โดยสามารถเข้ารับการรักษาได้ทั้งโรงพยาบาลรัฐและเอกชนตามวงเงินคุ้มครองของแผนประกันที่ซื้อ อีกทั้งยังไม่ต้องสำรองจ่ายเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเครือข่าย ตามเงื่อนไขที่แต่ละบริษัทประกันกำหนด

ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความคุ้มครองที่ครอบคลุมและยืดหยุ่น ไม่อยากกังวลเรื่องเพดานความคุ้มครองในแต่ละรายการย่อย โดยประกันสุขภาพประเภทนี้จะให้ความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายตามจริงภายในวงเงินที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์

ตัวอย่างผูัที่เหมาะกับการซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่าย

• ผู้ที่อาศัยอยู่ในกรุงเทพมหานครหรือหัวเมืองใหญ่ ที่ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนค่อนข้างสูง
• คนวัยทำงานและคนมีครอบครัว ที่ต้องการความอุ่นใจ และกังวลว่าหากเจ็บป่วย ค่ารักษาจะกระทบเงินเก็บ

โดยทั่วไป เบี้ยประกันสุขภาพแบบ “เหมาจ่าย” มักจะสูงกว่าเบี้ยประกันสุขภาพแบบแยกค่ารักษาที่กำหนดวงเงินจำกัดสำหรับการคุ้มครองในแต่ละหมวด แต่หากคุณมีสวัสดิการด้านสุขภาพบางอย่างอยู่แล้ว สามารถเลือกทำประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายที่มีความรับผิดส่วนแรกได้ จะช่วยให้เบี้ยประกันสุขภาพถูกลงได้ และยังไม่ซ้ำซ้อนกับสวัสดิการอื่นที่มีอีกด้วย

สนใจทำประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายแบบมีความรับผิดส่วนแรก โอเชี่ยนไลฟ์ เอ็นจอย เฮลท์ เอ็กซ์ตร้า คลิก

ปัจจุบัน มีประกันโรคร้ายแรงที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมตั้งแต่ 20 โรคไปจนถึงกว่า 100 โรค นอกจากโรคที่ทุกคนรู้จักกันดีอย่างโรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคสมอง โรคไต เท่านั้น ยังมีโรคอื่น ๆ ที่อาจคาดไม่ถึง เช่น โรคถุงน้ำในไต โรคกล้ามเนื้อเสื่อม โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลรุนแรง เป็นต้น ยิ่งเลือกประกันที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมหลายกลุ่มโรค ก็ยิ่งลดความเสี่ยงเมื่อเราพบเจอโรคที่ไม่อยู่ในกลุ่มโรคร้ายแรงยอดฮิต

OCEAN LIFE ไทยสมุทรประกันชีวิต ขอนำเสนอประกันโรคร้ายที่ให้ความคุ้มครองสูงถึง 120 โรคอย่างโอเชี่ยนไลฟ์ ซูเปอร์ ซีไอ 120 ดูรายชื่อโรคต่าง ๆ ได้ที่นี่

จริง ๆ แล้ว ประกันทั้ง 2 แบบนี้ มีความคุ้มครองที่แตกต่างกัน ดังนี้

• ประกันโรคร้ายแรง เป็นประกันที่คุ้มครองเฉพาะโรคร้ายแรงที่ระบุไว้ในกรมธรรม์หากตรวจเจอโรคร้ายแรงในขณะที่กรมธรรม์มีผลบังคับและพ้นระยะเวลาไม่คุ้มครอง จะจ่ายผลประโยชน์ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ซึ่งมักจะจ่ายเป็นเงินก้อนให้ในกรณีที่ตรวจพบโรคร้ายแรงตามเงื่อนไขกรมธรรม์เพื่อให้ผู้เอาประกันสามารถนำเงินไปใช้จ่ายในการรักษาตัวหรือค่าใช้จ่ายอื่นๆที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาตัวได้
• ประกันสุขภาพ โดยทั่วไปจะเน้นการคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาล หากเจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุ คุ้มครองทั้งโรคทั่วไป โรคร้ายแรง โรคระบาด ตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงไม่เกินวงเงินค่ารักษาของแต่ละแผนที่เราเลือกเอาไว้

ดังนั้น การมีทั้ง ประกันโรคร้ายแรง และประกันสุขภาพ ก็ยิ่งช่วยให้คุณเบาใจในการใช้ชีวิต และลดความกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายได้มากขึ้น เพราะไม่มีใครรู้ได้ว่าการเจ็บป่วยหรือโรคร้ายแบบไหนจะเกิดขึ้นกับเราในอนาคต

• การรับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไขและหลักเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
• ความคุ้มครองและการจ่ายผลประโยชน์ต่าง ๆ เป็นไปตามที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์